Au sein de la Direction des Affaires Juridiques et de la Lutte contre la Fraude, le Département Lutte contre la Fraude contribue aux missions de lutte contre la fraude en lien avec les différents partenaires internes et externes : services métiers (services de production, services de la Direction Comptable et Financière, contrôle médical), services de police, Parquet, avocats de la CPAM.
La lutte contre la fraude a permis à la CPAM de Paris de détecter en 2024 plus de 35 millions d'euros de fraudes, de déposer des plaintes, de déconventionner des professionnels de santé, de saisir les instances ordinales et de mettre en oeuvre des procédures de pénalités financières à l'égard des assurés et de professionnels de santé.
Avec une quarantaine de collaborateurs, le Département Lutte contre la fraude est placé sous la responsabilité d'une responsable de département et comprend cinq pôles :
- Un pôle « détection et investigations » qui étudie les signalements et effectue les investigations en chambre
- Un pôle « enquêteurs » qui regroupe les enquêteurs agréés et assermentés pour les enquêtes terrain
- Un pôle « enquêteurs judiciaires » agréés, assermentés et commissionnés.
- Un pôle « suites contentieuses » pour la mise en oeuvre des différentes sanctions
- Un pôle chefs de projets qui suit plus particulièrement les programmes nationaux / tasks forces
Le poste de technicien expert contentieux est à pourvoir au pôle « détection et investigations ».
Sous la supervision d'un manager, le(la) technicien(ne) traitera les dossiers de suspicion de fraude assurés.
Il (elle) devra en respectant les objectifs de productivité et de qualité :
- Recueillir et enregistrer les signalements transmis par les partenaires internes et externes
- Analyser les signalements assurés et exploiter les pièces justificatives
- Saisir les informations dans les fichiers de suivi et de reporting
- Assurer la transmission dans les délais impartis au pôle suites contentieuses
- Contribuer au reporting des activités de la lutte contre la fraude
- Rendre compte à sa hiérarchie de son travail et des difficultés éventuelles
Type de contrat : CDD
Nombre de postes à pourvoir : 1
Site d'affectation : 173 Rue de Bercy, 75012 Paris
Durée du contrat : 3 mois renouvelable
Prise de fonction : Dès que possible
39 heures de travail hebdomadaire - Horaires variables - Du lundi au vendredi
Rémunération :
2 008 euros brut par mois avec un demi mois de salaire en plus au mois de Mai (Sous conditions de présence à l'effectif au 31 Mai)
Avantages :
- Remboursement de 75% du PASS Navigo
- Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys
- CSE (billetterie, voyages)
- RTT au Prorata du temps de présence
- Carte Déjeuner SWILE alimentée à hauteur de 11,52 € par jour travaillé (4,61€ à votre charge)
Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.
Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information
LA CPAM PARIS étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap